愛をこめて
薬剤師のあなたへ
薬歴が溜まるとため息が…
こんにちは！
来月はお盆休みに入るということもあって、ちょうど患者さんが多い時期ではないでしょうか！
患者さんが増えると嬉しい反面…薬歴の記載が大変になってきますよね
かご一杯に溜まった薬歴の束をみると、ため息しか出てきません
そこで、今回は皆様の役に立つかもしれない！
薬歴記載スピードを上げる方法を紹介していきます！
よく使う文章を辞書登録していく
薬歴を記載していると同じような文章を打っているな…
と思いませんか？
どうしても似たような処方だとパターンができてきますよね！
そんな時には辞書登録がオススメです！
薬歴を記載するPCはwindowsが多いと思いますが…右下の【あ】を右クリックして、単語の追加からよく使う文章を登録できます！（筆者はwindows11を使用しています）
長文であれば、win＋Vで開くことのできるクリップボードもおすすめですよ！
自分の良く話すパターンを登録しておく
薬剤師として経験を積んでくると、皆さん黄金パターンみたいなものができてきませんか？
目薬2種類出たらこんな話をする！とか、座薬の保管はこんな感じで話す！とか…
そんな黄金パターンは辞書登録してさっと記載できるようにしておくと薬歴の記載速度も上がりますよね！
・目薬2種類を同じタイミングで使用する際には、5分程度感覚を開けるように指導した
・座薬の保管方法に関して、温度の下がりすぎない冷蔵庫のドアポケットに保管するようにおすすめした
・モーラステープは光線過敏症を発現させる可能性があるので、使用中、使用後も衣類が隠すなど直射日光に当たらないように注意することを説明した
こんなのを毎回【文を考える】⇒【打ち込む】なんてやってたら時間が掛かってしょうがないです！
なんなら疑義照会の内容も辞書登録しちゃう
ビタミン剤の漫然長期投与、PPIの長期投与理由…
薬局では、本当に必要なのか？（失礼）と思うような疑義照会を毎日されていると思います
疑義照会はさすがに簡略化はできませんが、薬歴記載はパターン化して辞書登録してしまいましょう！
・PPIの長期投与に関して、完解と再燃を繰り返す逆流性食道炎であると医師に確認済
・ビタミン剤の長期投与に関して、治療上必要であると医師に確認済
・PL配合顆粒とカロナールが同時処方されているが、許容量を超えておらず同時処方でも問題ないと医師に確認済
疑義照会するだけでも嫌なのに、薬歴まで手打ち…やってらんないですよね！
AIがざっくり書いてくれればいのにな
いかがだったでしょうか！
どんどん辞書登録をして、時短を図ろう！という話でした
薬歴記載で残業…なんてやってらんないですよね！
最終的には、投薬台に設置されたマイクが、患者さんとの話をいい感じにSOAP形式にまとめてくれる…そんなAIソフトがあればいいのになぁ！（薬剤師は確認して微調整するだけ）
と、思いません…？